Ameliyathane ekipleri ve sterilizasyon ünitesi üyelerinin gergin ilişkiler yaşaması alışılmadık bir durum değildir. Suçlamalar ortaya çıkabilir ve bu da hiç kimse için iyi değildir. Genellikle, iki bölümün üyeleri birbirlerini o kadar iyi tanımazlar bile. Bu dinamikler kırılgan bir barışı daha da kötü hale getirebilir ve güvensizlik veya hatta düpedüz düşmanlık ortamına yol açabilir.
İşbirliğinin etkileri
İki departman iyi geçindiğinde sonuçlar tam tersi olabilir. İşbirlikçi ve saygılı bir atmosfer, cerrahi alet bakımının kalitesini iyileştirir, morali yükseltir ve bir cerrahi merkezinin genel verimliliğini artırır. Neyse ki, ilişkiler gergin olduğunda, birden fazla kolay çözüm vardır.
• Herkesi aynı odaya toplayın. Liderlik, düzenli olarak ameliyathane ve sterilizasyon ünitesi ile aynı anda görüşmelidir. Cerrahi teknisyenleri, hemşireler ve sterilizasyon teknisyenleri aynı anda aynı odada olduğunda, liderlik tek bir ekip olduğunu ve hepsinin bu ekibin üyesi olduğunu açıkça belirtebilir. Herkesin birlikte çalışacağı ve kimsenin birbirini suçlamayacağı anlayışını pekiştirin.
• İletişimi kolaylaştırın. Cerrahi teknisyenlerimiz msü'de günlük ihtiyaçlarını yazdıkları bir beyaz tahta astılar. Bu bir iletişim aracıdır, örneğin ameliyathane ekibinin fazladan bir alet seti açması gerektiğinde kullanılır. Sterilizasyon personeli aletleri yıkamak veya otoklavları çalıştırmak gibi başka bir şeyle meşgulse tahtaya yazabilirler. Ayrıca, sağlık sistemimizdeki hastanelerden birinin bir alet seti ödünç alıp almadığını diğer departmana bildirmek için de bu tahtayı kullanırız. Bu şekilde, kimse orada olmayan bir şeyi aramak için etrafta koşuşturmaz.
• Üçüncü tarafların dahil olmasından kaynaklanan karışıklıklardan kaçının. Tedarikçi tepsilerimiz için sterilizasyon teknisyenlerine gelen ve giden sayfaları tanıttık. Tedarikçi bunları doldurur, vakayı, planlanan başlangıç saatini, işlemi gerçekleştirecek doktoru ve hastanın baş harflerini listeler ve tepsilerin nasıl adlandırılmasını ve etiketlenmesini istediklerini belirtir. Formlar ayrıca tepsilerin "açık" veya "beklet" olarak etiketlenmesi gerektiğini belirtir, böylece gereksiz tepsiler açılmaz. Bu, dış tedarikçilerin enstrümanlarını steril işleme alanımıza dahil eden ve kullanılması planlanmayan tepsileri açarak zaman kaybetmemizi engelleyen etkili bir iletişim uygulamasıdır.
• Her departmandan irtibat görevlileri atayın. Bu genellikle daha büyük hastaneler için tasarlanmıştır. Bizimki gibi daha küçük yerlerde, her servis hattı için ameliyathaneden liderler atayarak aynı sonucu elde ederiz. Steril işleme cerrahi tepsileri oluştururken ve yapılandırırken her zaman ameliyathane ekibinden bir üye dahil olur. Diğer departmanlardan insanlarla çalışma isteği ve yeteneği göstermiş, bu rolleri üstlenecek doğal liderleri işe alın.
• Bir arkadaş sistemi düşünün. Bağlantı kurmanın gayriresmi bir versiyonu, departmanlar arası sorunları kökünden çözebilecek "arkadaşlar" atamak. İstemediğiniz şey, ameliyathane ekibinin bir üyesinin, msü'deki arkadaşını arayabilecekken, gelen bir cihazda biyofilm olayı olduğunu hemen bildirmesidir. Bir patron, departmanın diğer patronunu ararsa, özellikle sorun ön saflardaki kişiler arasında basit bir konuşmayla çözülebilecekken, genellikle kötü hisler ortaya çıkar. Arkadaşlar arasında ağ kurmak için vardiya öncesi küçük zaman dilimleri oluşturulmasını teşvik edin.
• Birlikte eğitim alın, birlikte durun. Ameliyathane hemşireleri, cerrahi teknisyenleri ve tesis liderleri steril işleme konusunda yıllık yeterliliklere sahiptir. Bunu, olağanüstü yoğun bir gün olması veya bir çağrı almamız durumunda, herhangi birimizin öne çıkıp aletleri yeniden işleyebilmesi için yapıyoruz.
Ameliyathane ile steril işleme bölümü arasındaki sağlam iletişim uygulamaları, sağlam bir departmanlar arası ilişki için olmazsa olmazdır. Ancak MSÜ'nün kendisini geliştirmek de bu açıdan değerlidir, çünkü daha verimli bir yeniden işleme bölümü ameliyathanenin verimliliğini artırır ve bu da iki çalışan grubunun anlaşmasını kolaylaştırır.
Bu amaçla, Monroeville (Pa.) Cerrahi Merkezi son yıllarda birden fazla iyileştirme projesi geçirdi. En sonuncusu, tüm personelin inceleyebileceği tesisin alet tepsilerinin içerikleri hakkında kitap ve listelerin oluşturulmasıydı.
Bundan önce, bölüm kapsamlı bir enstrüman konsolidasyon projesi geçirdi. Girişim, ameliyathanedeki steril işleme teknisyenleri ve cerrahi teknisyenleri tarafından yönetildi. Cerrahlar tepsilerden neyin çıkarılabileceğini onayladı. Enstrüman tepsilerinin boyutları %25 oranında küçültüldü, sterilizatörlerin yüklerinin verimliliği %15 arttı ve sterilizasyon maliyetleri %10 oranında azaldı. Çıkarılan parçaların çoğu soyularak paketlendi ve ihtiyaç halinde kullanılabilir hale getirildi.
Merkez ayrıca toplam eklem servis hattı için tesis dışı steril işleme tesisi kullanıyor. Tesis dışı tesis cerrahi merkezinden yaklaşık bir saat uzaklıkta. Satıcılar tepsileri işlenip paketlendiği tesis dışı konuma teslim ediyor. Sonunda vaka başlamadan yaklaşık 48 saat önce cerrahi merkezine teslim ediliyorlar. Vakadan sonra, MSÜ'de önceden yıkanıp yeniden birleştiriliyorlar, ardından yeniden işleme için tesis dışı tesise geri götürülüyorlar. Bu hamle Monroeville'i daha büyük kapasiteli yıkayıcılar ve sterilizatörlere altı haneli rakamlar harcamaktan kurtardı ve düzenleme bugüne kadar sorunsuz bir şekilde ilerledi.
2025'te daha fazlası olacak. Yakın zamanda bir malzeme müdürü işe alındı ve ilk projeleri, merkezin envanter tesisini baştan sona elden geçirmek olacak. Bu girişimin maliyet tasarrufu sağlaması ve yoğun bir cerrahi merkezinde böyle bir pozisyonun maaşını fazlasıyla haklı çıkaracak bir değeri göstermesi bekleniyor.
—Adam Taylor
Bu tür eğitim, zorunluluktan dolayı çapraz eğitim alan daha küçük tesisler için ek bir fayda sunar. Her gün steril işleme dışındaki kişilere MSÜ teknisyenlerinin başa çıkması ve üstesinden gelmesi gereken çok sayıda sorun hakkında eğitim verir. Sonuç olarak, bu içeriden eğitim insanlara bir MSÜ teknisyeninin işini daha iyi anlamalarını sağlayacaktır. MSÜ teknisyenleri ayrıca eğitimlerine devam etmeleri ve Healthcare Sterile Processing Association gibi kuruluşların yerel şubelerine katılmaları için teşvik edilmelidir.
• Zaman darlığı sorunlarını çözün. Aletler ameliyathanelere ameliyathane ekibini hayal kırıklığına uğratan yetersiz koşullarda geliyorsa, nedenini öğrenin. MSÜ'nün bunu açıklamak için yetersiz ekipmandan aşırı derecede hantal IFU'lara kadar birçok sorunu olabilir. Alet arabaları daha büyük tesislerin MSÜ'lerine aynı anda geliyorsa, nedenini öğrenin. Ameliyathane personeli, yolculuktan tasarruf etmek için bunları taşımadan önce büyük bir tepsi yükü bekliyor olabilir. MSÜ ile yapılacak bir görüşme, bu "toplu işleme" uygulamasının aslında steril işlemenin aletleri daha sonraki bir vaka için zamanında geri getirme işini önemli ölçüde daha zor hale getirdiğini anlamalarını sağlayacaktır.
MSÜ'yü ön planda ve merkezde tutun. İdeal olarak, bu MSÜ'yü binanın en ücra köşelerinden başka bir yere, bir sorun çıkana kadar unutuldukları bir yere koymakla başlar. Steril işleme uzmanları ekibin değerli bir parçasıdır, bu nedenle ortamları da iyi aydınlatılmış ve davetkar olmalıdır.
Elbette, konum denklemin sadece bir parçasıdır. MSÜ çalışanları bu konuda sorumluluk almalı; gerçekleştirdikleri kritik işi sergilemek için çalışmalıdırlar. MSÜ personelimiz bunu yapar. Görünürler ve ekibin bir parçası olmak isterler. Bir odaya girdiklerinde ve uygun olduğunda, kendilerini cerrahlara ve diğer personele tanıtır, böylece herkes kim olduklarını bilir.
Yazar: Jesse Hixson, MSN, RN, CNOR
Yayımlanma Tarihi: 26.11.2024 https://www.aorn.org/outpatient-surgery/article/can-we-be-friends
Çeviri: Mustafa Aytaç
