Her gün yaklaşık 400 cerrahi alet seti yeniden işliyoruz ve depolama kısıtlamaları sürekli bir endişe kaynağı. Delik oluşma riski nedeniyle mavi wrap paketleme ile cerrahi setleri istifleyemezsiniz; 10 kg ağırlığındaki bir tepsiyi, kenarları ve köşeleri tırtıklı başka bir tepsinin üzerine istiflemek ambalajı yırtabilir. ayrıca wrap sarılı setlere dokunmak bile sterilizasyon açısından sakıncalıdır.  cerrahi konteynerlar sağlam ve istiflenebilir, bu nedenle bu bizim için bir endişe değildir.

Konteynerların kullanımlar arasında sterilize edilmesi gerekir. Biz Konteynerlarımızı kasa arabası yıkayıcısından geçiriyoruz, bu da aletleri mavi wrap ambalaja sarma işleminden daha fazla zaman alıcı gibi görünebilir. Ancak unutmayın, ambalajlı tepsilerdeki en ufak bir yırtık bile içindeki aletleri steril olmayan ve kullanılamaz hale getirir, bu da setin yeniden sarılması ve sterilizatörden tekrar geçirilmesi gerektiği anlamına gelir. Bu zaman alıcı görev, delinmez cerrahi konteynerlarda söz konusu olmaz. Ayrıca, sterilizasyon için alet setleri birleştirirken, bunlar uygun boyuttaki herhangi bir kaba yerleştirilebilir; bu nedenle mevcut olan konteynerlardan birini alıp işe koyulabilirsiniz. 

Ancak, Konteynerların tüm alet setleri için işe yaramayabileceğini belirtmekte fayda var. Örneğin, wrap sarılı setler ve konteynerlar boyut olarak benzer olma eğilimindeyken, hastanemizde şu anda mevcut konteynerlara sığmadıkları için wrap sarmamız gereken çok sayıda küçük ve büyük setimiz var.

10 kg ağırlığındaki aletlerle dolu konteynerı kaldırmak ve taşımak, aynı ağırlıktaki wrap sarılı aletlerle dolu bir seti taşımaktan daha kolaydır. Sarılı wrap setleri çeşitli şekil ve boyutlardadır ve bu da paketleri taşımayı zorlaştırır. Bu, alet yeniden işleme verimliliğini engelleyen sargıda delinmelere ve yırtılmalara neden olabilir. konteynerların her iki tarafında birer tane olmak üzere iki kulpu vardır ve bu da onları taşımayı kolaylaştırır. 

Konteynerler aynı zamanda sağlam olduğundan, yeniden işleme teknisyenlerinin nakliye ve depolama sırasında meydana gelen kaçınılmaz çarpma ve darbelerin aletleri kirleteceği veya hasar vereceği konusunda endişelenmesine gerek kalmıyor. 

Çok yönlü konteynerların faydalarını takdir etmek için, öncelikle günümüzün merkezi steril bölümlerinin çeşitli ihtiyaçlarını karşılamak için mevcut olan farklı ebat, boyut ve ağırlıktaki mavi wrap ambalajları göz önünde bulundurun. Tepsilerimizin çoğu 48 inç x 48 inç ambalajlarla sarılmıştır. Bunun nedeni, envanterimizin %20'sinin komisyonda olması ve satıcı tepsilerinin bu ambalajlara mükemmel bir şekilde uymasıdır. Standart alet tepsisi yaklaşık 10 inç x 20 inçtir ve 48 inçlik ambalaj da bu boyut için mükemmeldir. Tepsiyi tamamen kaplayarak içindekilerin steril kalmasını sağlar.

Ayrıca farklı derecelerde sargılar vardır. Derece ne kadar yüksekse, sarabileceğiniz tepsi o kadar ağır olur. Daha düşük dereceli sargılar, H100-H300, esas olarak piller, kablolar ve küçük aletler gibi hafif ve düşük profilli ürünler için kullanılır. Daha ağır dereceli sargılar, H400-H600, daha karmaşık aletlerle dolu tepsiler içindir. Herhangi bir tepsi yeniden işlenmeden önce, alet üreticisinin önerileri incelenmelidir. Bazı üreticiler, kalınlığı sterilizatörün aletle temas etmesini zorlaştırdığı için daha hafif bir sargı kullanmasını gerektirir.

Tesisimizde, bir tarafı mavi, diğer tarafı beyaz olan wrap sargılar kullanıyoruz. Ödünç setlerimizi daha kolay ayırt edebilmek için, beyaz tarafı dışarı bakacak şekilde sarıyoruz. Envanterimizde 2.000'den fazla cerrahi set var; hepsi mavi wrape sarılıyken tek bir ödünç tepsi aradığınızı düşünün. Bizim yöntemimizle, beyaza sarılı setler mavi wrap sargı denizinde göze çarpıyor. Beyaz ve mavi kontrastı, cerrahi personelin ameliyathanelerde setleri açtıktan sonra sargılardaki iğne deliklerini tespit etmesini de sağlıyor. Sargıyı ışığa tuttuklarında, zıt renkler delikleri fark etmeyi kolaylaştırıyor.

Sağlık hizmeti sürdürülebilirliği çözümleri sağlayan Practice Greenhealth'e göre, mavi wrap sargı tüm ameliyathane atıklarının yaklaşık %20'sini oluşturmaktadır. 

Sert konteynerlere yatırım yaparak ne kadar çok tasarruf ederseniz, tesisinizin daha yüksek kaliteli bakıma yatırım yapması için o kadar çok para gerekecektir.

Tekrar kullanılabilir konteynerların kullanım ömrü, mavi wrap ambalajla çalışmanın masrafından kaçınmanızı ve geri dönüştürmede yer alan çok adımlı süreci yönetmenizi sağlayan bir diğer önemli avantajdır. Uygun şekilde bakımı yapılan konteynerlar, değiştirilmeleri gerekmeden önce en az yedi yıl dayanmalıdır.

konteynerlerin çevresel faydalarına gelince, mavi wrap ambalajdan çok daha üstündürler. Liderlerin konteynerlerle ilgili çekindiği bir husus, envanterlerine eklemenin ön maliyetidir. Biraz sayısal analiz, bu endişenin muhtemelen yersiz olduğunu gösteriyor (bkz. "Konteynerlere Yatırım Yapmak Karlı Çıkıyor").

Unutmayın, sonuç sonuçtur. Ben bunu şöyle görüyorum: konteynerlere yatırım yaparak ne kadar çok tasarruf ederseniz, tesisinizin daha yüksek kaliteli bakıma yatırması gereken para da o kadar fazla olur. Bazen kısa vadeli veya ön maliyetler daha düşük olur, ancak uzun vadede daha yüksek harcamalara neden olur. Sermaye satın alımlarına hazırlanırken veya tedarikçilerle sözleşme müzakere ederken yatırımın uzun vadeli faydalarını ölçmek için her zaman iki, beş ve 10 yıl sonrasına bakarız. Sınırlı bir bütçeniz varsa, yaratıcı olun ve tesisiniz için işe yarayan bir anlaşma bulmak için gereken özeni gösterin. Zaten iş yaptığınız tedarikçilerle görüşmelisiniz. Bazen indirimli bir oranda birden fazla ürünü içeren bir şemsiye sözleşmesi teklif edebilirler.

konteynerler ve mavi wrap ambalajın gerçek bir maliyet karşılaştırmasını yaptıktan ve depolama, dayanıklılık ve çevresel etki gibi diğer avantajları da hesaba kattıktan sonra, konteynerlerin neredeyse her açıdan mavi wrap ambalajdan daha iyi olduğunu göreceksiniz. 

Yazar: William DeLuca, CRCST, CHL, CIS I

Yayımlandı: 24/05/2021  https://www.aorn.org/outpatient-surgery/article/2021-May-rigid-sterilization-containers

Çeviri: Mustafa Aytaç