Biyokimya Mühendisliği Yüksek Lisansı, İşletme Yüksek Lisansı (MBA), Danışman
Etilen oksit (EtO), günümüzde ABD'de kullanılan tıbbi ekipmanların yaklaşık yarısının sterilizasyonundan sorumlu olan insan yapımı bir kimyasaldır. EtO'nun sterilizasyon ajanı olarak popülaritesi, çok yönlülüğünden kaynaklanmaktadır; çok çeşitli malzemelerle uyumludur, yüksek nüfuz gücüne sahiptir ve bu özellikleri sayesinde oldukça kullanışlıdır.
Ancak, tıbbi cihaz sterilizasyonunda (hem tarih boyunca hem de günümüzde) yaygın olarak kullanılmasına rağmen, EtO kullanımı son yıllarda inceleme altına alınmıştır. Artan kanıtlar, uzun süreli Etilen Oksit maruziyetinin bazı kanser türlerinin riskini artırdığını göstermekte olup , EtO ile çalışanları ve bu kimyasalı düzenli olarak kullanan tesislerin yakınında yaşayan, çalışan veya derslere katılan diğer kişileri özellikle risk altına sokmaktadır. Sonuç olarak, ülke genelindeki bu tesislerin çoğu kapatılmış, yeni düzenlemeler ise faaliyetlerine devam edenler için daha katı standartlar önermektedir.
Bu kapatmalar ve düzenlemeler halk sağlığı ve güvenliği için iyi haber olsa da, geride kalan boşluğu dolduracak alternatif bir sterilizasyon çözümü olmadan, hastalar için sonuçlar felaket olabilir. Sağlık hizmetleriyle ilişkili enfeksiyonlar (HAİ'ler) hasta güvenliği için önemli bir risk oluşturduğundan, cihazların doğru şekilde sterilize edilmesi şarttır.
Mevcut durumda, sterilizasyonda EtO kullanımının geleceği belirsiz. Burada, alternatiflere yönelmenin neden önemli olduğunu ve en uygulanabilir dört alternatifi vurgulayacağız. Bunların neler olduğunu öğrenmek için okumaya devam edin.
Etilen oksit ile sterilizasyon neden bu kadar yaygın kullanılıyor?
EtO'nun güçlü bir sterilizasyon maddesi olmasının yanı sıra, sektörün tarihsel olarak bu kadar yoğun bir şekilde kullanmasının ardındaki nedenlerden bazıları şunlardır:
- Derinlemesine nüfuz eden bir maddedir ve katmanlı ambalaj içinde kapatıldıklarında alet ve cihazları başarılı bir şekilde sterilize edebilir.
- Çok yönlüdür ve neme duyarlı tıbbi cihazlar bile buna dayanabilir.
- Kullanımı kolaydır ve cihazları kutularından veya diğer kaplarından çıkarmaya gerek kalmadan aynı anda çok sayıda cihazı sterilize edebilir.
Son olarak, değişime karşı direnç, EtO'nun kullanımının devam etmesinde rol oynuyor. ClorDiSys Solutions'tan Emily Lorcheim, "Tıbbi cihaz sterilizasyonunda kullanılan ilk gazlı yöntemdi, bu yüzden insanlar onu kullanmaya alıştı," diyor. "Tıbbi cihaz endüstrisi geçişte yavaş davranıyor, bu nedenle [EtO sterilizasyonu] işe yarıyorsa, onu kullanmaya devam etmekte bir sakınca görmüyorlar."
Sterilizasyon İçin EtO'dan Başka Yöntemlere Geçmenin Önemi
Tıbbi cihaz sterilizasyonu için EtO'ya alternatif seçenekleri araştırmanın iyi bir fikir olmasının birkaç nedeni vardır. Bunların başında, EtO'nun bilinen bir kanserojen olması ve uzun süreli maruz kalmaya maruz kalanlar için emisyonlarının tehlikeli olması gelir. Diğer motive edici faktörler şunlardır:
- Geleceği belirsiz . EtO kullanımı azaldıkça ve daha sıkı düzenlemelere tabi hale geldikçe, işlenen cihaz sayısı da azalacaktır. Şu anda bazı tıbbi cihazlar için karşılaştırılabilir sterilizasyon alternatifleri bulunmamaktadır , bu nedenle çeşitlendirme şarttır .
- Verimsizdir . EtO'nun etkili olabilmesi için havalandırılması gerekir (cihaza bağlı olarak bu iki saat veya iki hafta sürebilir), bu da diğer sterilizasyon yöntemlerine kıyasla daha uzun ve zahmetli bir süreçle sonuçlanır.
- Patlayıcıdır . Kanserojen olmasının yanı sıra, EtO hem son derece yanıcı hem de patlayıcıdır, bu da onu özellikle tehlikeli kılar.
EtO Sterilizasyonuna 4 Alternatif
Neyse ki, FDA, EtO'ya benzer bir alternatif bulmak için tıbbi cihaz endüstrisiyle birlikte çalışıyor . Kolayca erişilebilen diğer kanıtlanmış sterilizasyon yöntemlerine gelince, aşağıdaki dört yöntem dikkate değerdir:
Buharlı Sterilizasyon
Bu işlem, alet ve cihazları sterilize etmek için nem ve aşırı ısıya dayanır.
- Artıları : Hızlı etkili, kullanımı kolay
- Dezavantajları : Neme ve ısıya dayanıklı olmayan cihazlar için ideal değildir.
Klor Dioksit Gazı
ClO₂ etkili bir sterilizasyon maddesi olmasının yanı sıra, oksitleyici ve dezenfektan olarak da kullanılır.
- Artıları : EtO'ya en yakın gaz alternatifi, çoğu malzemeyle uyumlu.
- Dezavantajları : Şu anda yalnızca endüstriyel tıbbi cihaz sterilizasyonu için bir seçenektir.
Azot Dioksit Gazı
NO₂ gazının eşsiz özellikleri, sterilizasyonun oda sıcaklığında gerçekleşmesine olanak tanır.
- Artıları : EtO ile aynı nüfuz etme yeteneğine sahip.
- Dezavantajları : Kağıdı sterilize edemez, bazı malzemelere zarar verebilir.
Işınlama: Elektron Işını, X-ışını ve Gama Işını
Bu yöntem, radyasyon kullanarak bakterilerin DNA'sını parçalayarak ve bölünmelerini engelleyerek onları öldürür.
- Artıları : Otoklavlanamayan ve gaz yolu bulunmayan malzemeler için uygundur.
- Dezavantajları : Büyük ekipman gerektirir, bu tür makinelerin hastane ortamında kullanılması mümkün değildir, plastikler için ideal değildir.
Tıbbi Cihaz Sterilizasyonunda Buharı En İyi Seçenek Yapan Nedir?
EtO alternatifleri arasında buhar sterilizasyonu en fazla avantajı sunmaktadır. Sadece EtO kadar etkili olmakla kalmaz , aynı zamanda metal aletler, otoklavda sterilize edilebilen plastikler, implantlar ve ısıya ve neme dayanabilen diğer cihazlar için hızlı ve verimli sterilizasyon sağlar. Çoğu sağlık çalışanı ilgili makine ve süreçlere zaten aşina olduğundan, öğrenme eğrisi çok düşüktür - hatta hiç yoktur.
Çeviri:Mustafa Aytaç