Geri Bildirim

Web sayfası yerine "404" mesajı veya başka bir hata kodu görüyorsanız, sistem sayfayı yüklemeyle ilgili sorun yaşıyordur. Ayrıca sayfanın yavaş yüklendiğini veya hiç açılmadığını görüyorsanız..

Her türlü hata için bize sorun ile ilgili bilgi verin info@das.org.tr mail adresine mail atmanız yeterli

Lütfen mailinizde sorun yaşadığınız sayfa yada modül ile ilgili bilgi vermeyi unutmayınız..

Emin değilseniz, öğrenin. İşte yardım.

HTesisinize giren ve tesiste dolaşan suyun, özellikle de steril işleme departmanınızın (SPD) aletleri yeniden işlemek ve pahalı ekipmanlarını çalıştırmak için kullandığı suyun kalitesini kontrol ettiniz mi?

SPD teknisyenlerinizin su kalitelerini düzenli olarak kontrol etmek için kullandıkları araçlar varsa, bu harika. Ancak bu, genel su kalitesi denkleminin yalnızca bir parçasıdır. SPD personeliniz büyük ihtimalle su kalitesi uzmanı değildir, ki bu da kendi başına bir bilimdir. Ve birçok büyük hastanenin yaptığı gibi, kadronuzda bir su kalitesi uzmanı yoksa, suyunuzun kalitesinin tam resmini göremezsiniz. 

Su kalitesinin 'neden'i

SPD su kalitesi neden önemlidir? Cevap, aletlerinizde ve SPD ekipmanınızdadır. Yeniden işleme personelinizin kullandığı su standartların altındaysa, aletleri olması gerekenden daha hızlı bozabilir veya hasar verebilir veya aletler ameliyathanede kötü film, lekeler veya diğer sorunlarla görünebilir. Hasta güvenliği ve enfeksiyon önleme sonuçları söz konusu olabilse de, bu gibi durumlar başka bir olası soruna işaret eder: Tesisinizin aletlere yaptığı yatırımın getirisi (ROI) — ayrıca düşük su kalitesi nedeniyle hasar görebilen otomatik endoskop yeniden işlemcileri (AER'ler), yıkayıcı dezenfektörler, araba yıkayıcılar ve sterilizatörler gibi SPD ekipmanları — da küçülebilir.

ASC'ler genellikle hastanelerde olduğu gibi kaliteyi izleyen bir tesis departmanı tarafından yönetilen merkezi bir tesise sahip değildir. Neyse ki, derneklerden danışmanlara ve yerel tesislere kadar birçok uzman ve kuruluş tesisinize su kalitenizin daha eksiksiz bir resmini sunmaya yardımcı olabilir. Ve Ağustos 2023'te yayınlanan yeni bir standart — ANSI/AAMI ST108, "Tıbbi cihazların işlenmesi için su" — tesisler için kanıta dayalı öneriler ve yönergeler sağlar.

Ülkenin önde gelen SPD uzmanlarından biri olan Damien Berg, BA, BS, CRCST, AAMIF, Healthcare Sterile Processing Association (HSPA) stratejik girişimler başkan yardımcısı, kuruluşunun 54.000 üyesini Association for the Advancement of Medical Instrumentation (AAMI) standartlar kurulunda temsil ediyor ve ST108'in geliştirilmesinde yakından yer aldı. Özellikle daha büyük hastane sistemlerine bağlı olmayan ayakta tedavi cerrahi tesislerinin, yeniden işleme için kullandıkları çeşitli su türlerinin kalitesinin yalnızca hastalar için değil, aynı zamanda aletleriniz ve ekipmanlarınız için de güvenli olmasını nasıl daha iyi sağlayabilecekleri hakkında bizimle konuştu.

Enstrümantasyon ve ekipman yatırım getirisi

Bay Berg, birçok tesiste su kalitesi hakkında bilgi boşlukları olduğunu söylüyor ancak bu boşlukları cehalet veya gevşek uygulamalara bağlamadığını söylüyor. Birçok ayakta tedavi merkezi ve buralarda çalışan kişiler, su hakkında pek bir şey bilmiyor. "Bu konuda farkındalık eksikliği var," diyor. "Dışarıda büyük bir sorun olup olmadığını bilmiyorum ve sorun da bu." Uzun zamandır devam eden dinamiklerin proaktif olmaktan çok reaktif olduğunu söylüyor. "Bir şey olana kadar su kalitesi konusunda nerede durduğumuzu bilmiyoruz," diyor.

"Bir şey"in, kötü su kalitesinden kaynaklanan enfeksiyonlardan muzdarip hastalar anlamına geldiğini düşünebilirsiniz. "Ama dürüst olmak gerekirse, hiçbir şey doğrudan su kalitesi ve olumsuz sonuçlarla ilişkilendirilmedi," diye yanıtlıyor Bay Berg. "Bu, aletlerimizde siyah pullar, korozyon veya lekelenme olduğunda ve cerrahi ekiplerimiz 'Vay canına, burada neler oluyor?' diye sorduğunda, finans ekiplerimiz ise 'Bu aletleri ve ekipmanları neden bu kadar çabuk değiştiriyorum? Sorun ne?' diye sorduğunda olur. Sonra da bilmediğimiz için kuyruğumuzu kovalamaya başlarız." Aletler için azalan yatırım getirisi sorunları, merkezinizin C-suite'inin, yönetim kurulunun ve sahiplerinin dikkatini çekmelidir. "Ayrıca, son derece pahalı olan steril işleme ekipmanınız üzerindeki su kalitesinin etkisini unutmayın," diyor Bay Berg. SPD ekipmanının doğrudan gelire bağlı olmadığını, ancak bunlarla ilişkili hasar ve kesintilerin bir merkeze onarım, değiştirme ve kaybedilen SPD personel verimliliği için yüz binlerce dolara mal olabileceğini belirtiyor.

Su kalitesinin aletlerinizin ve ekipmanlarınızın bozulmasını hızlandırdığını düşünüyorsanız, üstlerinize ortaya çıkan alet kıtlıklarının gecikmiş veya iptal edilmiş vakalara ve potansiyel hasta güvenliği ve enfeksiyon önleme sorunlarına yol açabileceğini bildirin. Bay Berg, "Onlara gösterebileceğiniz yatırım getirisi budur," diyor. "Vakaların iptali söz konusu olduğunda, bu daha çok marka imajıyla ilgili. Hastanelerin suyla ilgili bir soru yüzünden ameliyatları bir veya iki gün durdurduğuna dair raporlar var. Doktorlar dikkat ediyor. Belirli hastaları nereye götürmek istedikleri konusunda bir seçeneğe sahipler ve hastalar da bunu görüyor."

DAHA FAZLA BİLGİ ALIN

Kasım/Aralık 2024 sayımızda uzman danışman Dr. Jonathan A. Wilder ile cerrahi tesislerdeki su kimyasını derinlemesine inceleyin .

Bir temel oluşturun

Merkezinizdeki su kalitesini kavramak için yapabileceğiniz en önemli şey bir temel oluşturmaktır. Bay Berg, "Suyunuz iyi olabilir, ancak nerede olduğunuzu bilmiyorsanız, nereye gittiğinizi nasıl bileceksiniz?" diyor. "Temel değerlerinizi belirleyin. O kadar da zor değil. Korkutucu olan, sonucu görene kadar ne elde edeceğinizi bilmemenizdir. Sonra [ST108] standardına bakın. Aralık dışında olmadığınızı ve sadece rutin bir izleme sistemi kurmanız gerektiğini görebilirsiniz. Ya da önerilen aralığın dışında olduğunuzu ve şimdi sorunu çözebilecek bir su uzmanına danışmanız gerektiğini görebilirsiniz."

Bu durumlarda, su sorununa ilişkin farkındalık yaratmak ve sorunu düzeltmek için bir plan geliştirmek amacıyla binanızın altyapısını yöneten kişileri, steril işleme ve enfeksiyon önleme de dahil olmak üzere C-suite ve diğer cerrahi merkezi liderleriyle bir araya getirmek isteyeceksiniz.

Bay Berg, finansman gerektirebilecek bir sorunu araştırdığınızı bilmeleri için liderliği erken aşamada dahil etmenin önemini vurguluyor. "Onlara sorunun ne olduğunu henüz bilmediğinizi, suyu test ettiğinizi ve sonuçlar ve önerilerle geri döneceğinizi bildirin," diyor. "Bu şekilde, bu sonuçlara ve önerilere sahip olduğunuzda, bunu ilk kez duymuş olmazlar." Bay Berg ayrıca, bir izleme planı geliştirmenize yardımcı olabilecek yerel su departmanınızla bağlantı kurmanızı öneriyor. "Her eyalet farklıdır, her su kaynağı farklıdır ve yılın farklı zamanlarında suyunuz farklı olabilir," diyor. "Ben Colorado'danım, bu yüzden yılın belirli zamanlarında mükemmel olan iyi suyumuz oluyor. Sonra yaz kuraklığı zamanına geliyoruz, farklı bölgelerden su çekiyorlar ve işleri değiştiriyorlar.

"Suyunuzu nereden aldığınızı anlamak çok önemlidir, bu yüzden su teminindeki değişikliklerle ilgili ne zaman zorluk yaşayacağınızı sorun," diyor. "Belki de bu veya şu zor zamanda test yapmanız gerektiğini göreceksiniz. Ve sonuçları zaman içinde gördüğünüzde, daha az sıklıkta test yapmanız gerekip gerekmediğini veya daha fazla test yapmanız gerekip gerekmediğini veriler aracılığıyla tahmin edebileceksiniz. Tüm bunları su planınıza belgelendirin ve daha sonra, ileride su kalitesi sorunları yaşarsanız, sorunların tam olarak ne olduğunu daha iyi belirlemek için yapıya sahip olursunuz."

Bay Berg, su kalitesini dijital olarak izleme yeteneğinin hala gelişmekte olduğunu ve bazı sistemlerin daha büyük tesislerde bulunduğunu söylüyor. "Bunun tam otomatik ve akıllı olduğunu düşünmüyorum, temelde ayarlayıp e-posta veya mesaj yoluyla suyunuzun aralık dışında olduğunu ve bir şeyler yapmanız gerektiğini söyleyen bir bildirim alabiliyorsunuz," diyor. "Bence oraya varıyoruz, çünkü artık bu bir standart olduğuna göre, buna nasıl uyulacağına çok daha fazla dikkat ediliyor."

Dört izleme sahası

Bay Berg, temel çizginiz belirlendiğinde, yeniden işlenmiş enstrümanlarla ilgili sorunları araştırmak için daha donanımlı olacağınızı söylüyor. SPD'de, departmanın belirli alanlarının suçlu(lar) olabileceği bir çıkarım süreci uyguluyor.

"Hangi alan olduğunu bulmak için Whack-a-Mole oynamaya çalışmak yerine, sebebin ne olduğunu bulmak için tüm alanları tek tek çıkarıyorum," diyor. "Yepyeni aletler alıp sadece lavaboda son durulamada yıkayıp suyun ne yaptığını görüyorum. Sonra sadece yıkayıcıdan, sonra sadece sterilizatörden. Sonra daraltabiliyorum. Sonuçlarınızı öğrendikten sonra, su uzmanlarınız aracılığıyla değişiklikler yapmaya başlayabilir ve umarım sorununuzu çözebilirsiniz."

Dört farklı su kaynağı türü SPD'nizi beslemelidir ve bunların herhangi biri veya hepsi menzil içinde veya dışında olabilir. Bay Berg, "Bu dört alanda nerede olduğunuzu bilmek ve her birinde nerede sorun yaşayabileceğinizi anlamakla ilgilidir" diyor.

• İlk durulama suyu. Bu, aletleri yeniden işlemeye hazırlamak için görsel olarak belirgin biyolojik yükü, kalıntıları ve kimyasalları çıkarmak için kullanılan "musluk suyunuzdur".

• Lavaboda, sonik veya AER'de son durulama. Son derece saflaştırılmış "kritik su"nun mevcut olması gereken yer burasıdır. "Akü veya ışık kablosu gibi yıkama-dezenfeksiyon cihazından geçemeyen bir öğeyi elle yıkıyorsanız, AAMI tarafından tanımlandığı gibi kritik suyla durulamalısınız" diyor Bay Berg ve deiyonize (DI) veya ters ozmoz (RO) su kullanan ve bunu kritik su olarak gören tesislerin bu varsayımda mutlaka doğru olmadıkları konusunda uyarıyor.

"Kritik su kendi tanımıdır," diyor. "DI veya RO suyunuz standartların söylediği aralıkta mı? Suyunu hiç test etmeyen insanların, 'Bize tüm bu kritik suyu veren güzel bir tankım var' dediğini gördüm. Bu bir RO sistemi ve siz en son ne zaman test ettiniz?"

• Çamaşır makinelerinde son durulama. Burada da kritik su kullanılmalıdır. Bay Berg, "Kalan tüm kirleri gidermeye yardımcı olur," diyor. "Bu kirlerin işlem boyunca transfer olmaya devam etmesini istemezsiniz."

• Buhar. Bay Berg, "Birçok kişi, aletlerin lekelenmesiyle ilgili sorunlara buharın neden olduğunu söyler, oysa bu aslında çamaşır makinenizde yaptığınız son durulamanın, buharla aktive olan mineral tortuları bırakması ve otoklavlanana kadar bunu görmemenizdir," diyor ve bir ameliyathane ekibinin alet setlerini açtığında üzerlerinde paslı turuncu bir renk bulduğu bir vakayı hatırlıyor. "Son durulamadan kaynaklanan demir ve fosfat olduğu ortaya çıktı, su kalitesi kötüydü. Çamaşır makineleri kireçten arındırılmıyordu, bu yüzden son durulama bu sert katıları aletlere aktarıyordu. İncelediğinizde bunu göremiyor veya koklayamıyordunuz, ancak bir alet buhar döngüsüne girdiğinde üzerinde bu turuncu patina vardı. Bu bir buhar sorunu değildi. Suyu izlemiyorlardı."

Tüm suların eşit yaratılmadığını unutmayın. Örneğin, içilmesi güvenli kabul edilen su, cerrahi aletlerin yeniden işlenmesine uygun olmayabilir. Bay Berg, "Bunun iyi bir örneği su sertliği ve metallerdir," diyor. "Suyunuzda, içilmesi ve kullanılması tamamen güvenli olan doğru seviyelerde fosfat, demir ve sodyum olabilir. Ancak bir yönde veya diğerinde bir veya iki yüzde puanı değişirse, bu steril işleme makinelerimiz için ne yapar? Hala aralıkta olabilirsiniz, ancak bu büyük bir sıçramadır. Bobinlerinizde daha fazla mineral veya sert su birikintisi olabilir, bu daha sonra aletlere aktarılır ve buhar ve diğer kimyasallarla reaksiyona girebilir. Bu, aletlerinizin kalitesini ve uzun ömürlerini etkileyebilir ve bu da zararlı hasta bakımına yol açabilir."

Kaynaklara dokunun

Bay Berg, HSPA'nın su kalitesi konusunda AAMI, Association of periOperative Nurses (AORN), Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC) ve diğerleri gibi derneklerle uyumlu olduğunu ve standart üzerinde işbirliği yaptığını söylüyor. Bay Berg, bu nedenle HSPA gibi kuruluşların su kalitesi konusunda ayaklarınızı yere basmanıza yardımcı olabileceğini söylüyor.

"Yalnız değilsiniz," diyor. "Çevrimiçi olarak bir sürü kaynak ve eğitim var - web seminerleri, podcast'ler, makaleler, konferanslar, bölüm toplantıları - APIC, AORN, HSPA, SGNA ve diğerleri gibi güvenilir dernekler aracılığıyla. Sadece size bir su sistemi satmaya çalışan birini dinlediğiniz ticari bir şey olmadığından emin olun."

Su kalitesi düzeltmeleri genellikle çok pahalı veya zor değildir ve sermaye ekipmanının değiştirilmesini gerektirmeyebilir. Bay Berg, "Belki daha güçlü bir ön filtreye veya biraz ultraviyole ışığa ihtiyacınız vardır. Belki de suyunuzu gittiği ve geri döndüğü yere gönderen döngü sistemini değiştirmeniz gerekir," diyor. "Bazı kişilerin yanlış tesisat döşediğini gördüm. Kritik su bakır için çok aşındırıcıdır ve cihazlarınızda birçok kötü soruna yol açabilir. Sorunların nerede olduğunu ve su kalitenizin nasıl olduğunu bilin, bu sizi düzeltmelere yönlendirecektir."

Yazar: Joe Paone 

Yayımlandı: 4/1/2025 https://www.aorn.org/outpatient-surgery/article/does-your-spd-meet-water-quality-standards

Çeviri: Mustafa Aytaç

 

Cerrahi Sistemler yoğun sterililizasyon üniteleri için yerden tasarruf sağlayan, sürdürülebilir ve maliyet tasarrufu sağlayan çözümlerdir.


YERDEN TASARRUF Her gün yüzlerce seti işlemekle görevli olduğunuzda, depolama kısıtlamaları sürekli bir endişe kaynağıdır. |   Northwell Health

Yoğun tıbbi merkezimideki sterilizasyon bölümü, yeni ameliyathanelerin açılması ve daha fazla vakanın eklenmesiyle birlikte cihaz bakımının da aynı hızda ilerlemesini sağlamak için yakın zamanda genişletildi. Bölümün yeni tasarım öğeleri ve daha geniş ayak izi genel iş akışımızı iyileştirirken, cerrahi konteynerlar personelimin bölümü sorunsuz ve verimli bir şekilde işlemesine yardımcı olmasında önemli rol oynadı. Bölümün işleyişini hızlı sürdürmek için konteynerlara güvenmemizin bazı ana nedenleri şunlardır.  

Yerden ve zamandan tasarruf sağlarlar

Her gün yaklaşık 400 cerrahi alet seti yeniden işliyoruz ve depolama kısıtlamaları sürekli bir endişe kaynağı. Delik oluşma riski nedeniyle mavi wrap paketleme ile cerrahi setleri istifleyemezsiniz; 10 kg ağırlığındaki bir tepsiyi, kenarları ve köşeleri tırtıklı başka bir tepsinin üzerine istiflemek ambalajı yırtabilir. ayrıca wrap sarılı setlere dokunmak bile sterilizasyon açısından sakıncalıdır.  cerrahi konteynerlar sağlam ve istiflenebilir, bu nedenle bu bizim için bir endişe değildir.

Konteynerların kullanımlar arasında sterilize edilmesi gerekir. Biz Konteynerlarımızı kasa arabası yıkayıcısından geçiriyoruz, bu da aletleri mavi wrap ambalaja sarma işleminden daha fazla zaman alıcı gibi görünebilir. Ancak unutmayın, ambalajlı tepsilerdeki en ufak bir yırtık bile içindeki aletleri steril olmayan ve kullanılamaz hale getirir, bu da setin yeniden sarılması ve sterilizatörden tekrar geçirilmesi gerektiği anlamına gelir. Bu zaman alıcı görev, delinmez cerrahi konteynerlarda söz konusu olmaz. Ayrıca, sterilizasyon için alet setleri birleştirirken, bunlar uygun boyuttaki herhangi bir kaba yerleştirilebilir; bu nedenle mevcut olan konteynerlardan birini alıp işe koyulabilirsiniz. 

Ancak, Konteynerların tüm alet setleri için işe yaramayabileceğini belirtmekte fayda var. Örneğin, wrap sarılı setler ve konteynerlar boyut olarak benzer olma eğilimindeyken, hastanemizde şu anda mevcut konteynerlara sığmadıkları için wrap sarmamız gereken çok sayıda küçük ve büyük setimiz var.

Onlarla başa çıkmak kolaydır

10 kg ağırlığındaki aletlerle dolu konteynerı kaldırmak ve taşımak, aynı ağırlıktaki wrap sarılı aletlerle dolu bir seti taşımaktan daha kolaydır. Sarılı wrap setleri çeşitli şekil ve boyutlardadır ve bu da paketleri taşımayı zorlaştırır. Bu, alet yeniden işleme verimliliğini engelleyen sargıda delinmelere ve yırtılmalara neden olabilir. konteynerların her iki tarafında birer tane olmak üzere iki kulpu vardır ve bu da onları taşımayı kolaylaştırır. 

Konteynerler aynı zamanda sağlam olduğundan, yeniden işleme teknisyenlerinin nakliye ve depolama sırasında meydana gelen kaçınılmaz çarpma ve darbelerin aletleri kirleteceği veya hasar vereceği konusunda endişelenmesine gerek kalmıyor. 

Sert Konteynerlere Yatırım Yapmak Karlı
YAN YANA KARŞILAŞTIRMA
YIĞINLANMIŞ VE SARILMIŞ Sermaye satın alımlarına hazırlanırken veya tedarikçilerle sözleşme müzakereleri yaparken iki, beş ve 10 yıl sonrasına bakmak önemlidir. |   William DeLuca, CRCST, CHL, CIS

İşte konteynerlarla mavi wrap ambalaj arasındaki yıllık maliyetlerin dökümü. Bunların nasıl sıralandığını ve tamamen finansal bir bakış açısından konteynerlar nasıl daha mantıklı olduğunu görmek ilginç. 

— William DeLuca, CRCST, CHL, CIS

Onlar çevre dostudur

Çok yönlü konteynerların faydalarını takdir etmek için, öncelikle günümüzün merkezi steril bölümlerinin çeşitli ihtiyaçlarını karşılamak için mevcut olan farklı ebat, boyut ve ağırlıktaki mavi wrap ambalajları göz önünde bulundurun. Tepsilerimizin çoğu 48 inç x 48 inç ambalajlarla sarılmıştır. Bunun nedeni, envanterimizin %20'sinin komisyonda olması ve satıcı tepsilerinin bu ambalajlara mükemmel bir şekilde uymasıdır. Standart alet tepsisi yaklaşık 10 inç x 20 inçtir ve 48 inçlik ambalaj da bu boyut için mükemmeldir. Tepsiyi tamamen kaplayarak içindekilerin steril kalmasını sağlar.

Ayrıca farklı derecelerde sargılar vardır. Derece ne kadar yüksekse, sarabileceğiniz tepsi o kadar ağır olur. Daha düşük dereceli sargılar, H100-H300, esas olarak piller, kablolar ve küçük aletler gibi hafif ve düşük profilli ürünler için kullanılır. Daha ağır dereceli sargılar, H400-H600, daha karmaşık aletlerle dolu tepsiler içindir. Herhangi bir tepsi yeniden işlenmeden önce, alet üreticisinin önerileri incelenmelidir. Bazı üreticiler, kalınlığı sterilizatörün aletle temas etmesini zorlaştırdığı için daha hafif bir sargı kullanmasını gerektirir.

Tesisimizde, bir tarafı mavi, diğer tarafı beyaz olan wrap sargılar kullanıyoruz. Ödünç setlerimizi daha kolay ayırt edebilmek için, beyaz tarafı dışarı bakacak şekilde sarıyoruz. Envanterimizde 2.000'den fazla cerrahi set var; hepsi mavi wrape sarılıyken tek bir ödünç tepsi aradığınızı düşünün. Bizim yöntemimizle, beyaza sarılı setler mavi wrap sargı denizinde göze çarpıyor. Beyaz ve mavi kontrastı, cerrahi personelin ameliyathanelerde setleri açtıktan sonra sargılardaki iğne deliklerini tespit etmesini de sağlıyor. Sargıyı ışığa tuttuklarında, zıt renkler delikleri fark etmeyi kolaylaştırıyor.

Sağlık hizmeti sürdürülebilirliği çözümleri sağlayan Practice Greenhealth'e göre, mavi wrap sargı tüm ameliyathane atıklarının yaklaşık %20'sini oluşturmaktadır. 

Sert konteynerlere yatırım yaparak ne kadar çok tasarruf ederseniz, tesisinizin daha yüksek kaliteli bakıma yatırım yapması için o kadar çok para gerekecektir.

Tekrar kullanılabilir konteynerların kullanım ömrü, mavi wrap ambalajla çalışmanın masrafından kaçınmanızı ve geri dönüştürmede yer alan çok adımlı süreci yönetmenizi sağlayan bir diğer önemli avantajdır. Uygun şekilde bakımı yapılan konteynerlar, değiştirilmeleri gerekmeden önce en az yedi yıl dayanmalıdır.

Akıllı tasarruf

konteynerlerin çevresel faydalarına gelince, mavi wrap ambalajdan çok daha üstündürler. Liderlerin konteynerlerle ilgili çekindiği bir husus, envanterlerine eklemenin ön maliyetidir. Biraz sayısal analiz, bu endişenin muhtemelen yersiz olduğunu gösteriyor (bkz. "Konteynerlere Yatırım Yapmak Karlı Çıkıyor").

Unutmayın, sonuç sonuçtur. Ben bunu şöyle görüyorum: konteynerlere yatırım yaparak ne kadar çok tasarruf ederseniz, tesisinizin daha yüksek kaliteli bakıma yatırması gereken para da o kadar fazla olur. Bazen kısa vadeli veya ön maliyetler daha düşük olur, ancak uzun vadede daha yüksek harcamalara neden olur. Sermaye satın alımlarına hazırlanırken veya tedarikçilerle sözleşme müzakere ederken yatırımın uzun vadeli faydalarını ölçmek için her zaman iki, beş ve 10 yıl sonrasına bakarız. Sınırlı bir bütçeniz varsa, yaratıcı olun ve tesisiniz için işe yarayan bir anlaşma bulmak için gereken özeni gösterin. Zaten iş yaptığınız tedarikçilerle görüşmelisiniz. Bazen indirimli bir oranda birden fazla ürünü içeren bir şemsiye sözleşmesi teklif edebilirler.

konteynerler ve mavi wrap ambalajın gerçek bir maliyet karşılaştırmasını yaptıktan ve depolama, dayanıklılık ve çevresel etki gibi diğer avantajları da hesaba kattıktan sonra, konteynerlerin neredeyse her açıdan mavi wrap ambalajdan daha iyi olduğunu göreceksiniz. 

Yazar: William DeLuca, CRCST, CHL, CIS I

Yayımlandı: 24/05/2021  https://www.aorn.org/outpatient-surgery/article/2021-May-rigid-sterilization-containers

Çeviri: Mustafa Aytaç

Kirler ile cerrahi aletleriniz arasındaki bariyerin güçlü kalmasını sağlamak için pratik öneriler.

 

GÜVENLİ DEPOLAMA 
 
Cerrahi konteynerları duvarlardan ve tavandan güvenli bir mesafede bulunan raflarda saklayın.

Doğru kullanıldığında, konteynerlar mavi wrapden daha yüksek seviyede alet kontaminasyonuna karşı koruma sağlar. Basit bir kavram gibi geliyor, ancak ülke genelindeki saygın tesislerde çok sayıda ezik ve kirli konteyner gördüm. Bu nedenle, konteyner kullanıma hazırlamaya gelince, bu 6 uygulama, yani, katı bir şekilde uygulanmalıdır.

1. Test edin ve tekrar test edin
Çalışma, tesisinizde kullanmak üzere bir konteyner markası seçme işi araştırma ile başlar. Önemli bir soru: Düşündüğünüz marka sterilizasyon ekipmanınızla uyumlu mu? Örneğin, bazı konteynerler yalnızca buhar sterilizasyonu içindir. Alanı daralttığınızda, tedarikçilerden modellerinin örneklerini göndermelerini isteyin. Üreticiler bu örnekleri doğrulamış olacaktır, ancak her cihazın kendi ürün testiniz aracılığıyla kullanım için kabul edilebilir olduğunu doğrulamak isteyeceksiniz.

En etkili sterilizasyona hangi konteynerların elverişli olduğunu görmek için zorlu bir senaryo oluşturmak istiyorsunuz. İşte nasıl. Test etmek istediğiniz her konteynera hem biyolojik indikatörleri hem de sınıf 5 kimyasal indikatörleri yerleştirin. Üreticiden konteynerların hangi kısımlarının sterilizasyona en dirençli olduğunu belirlemesini isteyin ve göstergeleri bu yerlere (genellikle köşeler olur) yerleştirin. Her bir göstergeyi kapta yerleştirildiği yere göre işaretleyin (örneğin, sol üst için "UL" ve sağ alt için "LR"). Sonra, her bir konteyner sterilizatörün tahliyesinin üstü gibi en zorlu yere yükleyin. Her konteyner örneğini bir test vakası olarak işaretlediğinizden emin olun, böylece asla  test konteynerı ameliyathaneye gitmez. Bir marka seçip satın aldıktan sonra, kapların kullanım için geçerliliğini koruduğundan emin olmak için bu testi her yıl sürdürmek isteyeceksiniz.

konteynerlerDÜŞÜK YOĞUNLUK Döngülerin kritik değişkenleri karşıladığından emin olmak için sterilizasyon göstergelerini konteyner içindeki zorlu bölgelere yerleştirin.
 

2. Doğru şekilde temizleyin
Bazı personeller, ameliyathaneye götürülen ve hasta gelmeden önce çıkarılan kapların temizlenmeden tekrar kullanılabileceğini yanlış bir şekilde varsayar. Hiçbir istisna olmaksızın, her kullanımdan önce konteynerları temizlemelisiniz. Aynı derecede önemli olan, konteyner üreticinin özel kullanım talimatlarına göre temizlemenizdir. Talimatlarda kullanılabilecekleri belirtilmemiş olsa bile personelin konteynerları çamaşır suyu mendilleriyle sildiğini gördüm. Üreticinin sökme talimatlarına başvurmak da önemlidir. Örneğin, temizlemeden önce kaplardaki filtre plakalarını çıkarmalısınız.

Kullanım talimatları ayrıca konteynerları elle mi yoksa mekanik olarak mı yıkamanız gerektiğini veya her iki yöntemi de kullanmanız gerektiğini belirtir. Elle yıkamadan sonra deterjanı konteynerdan iyice durulayın çünkü kalıntılar konteynerı olumsuz etkileyebilir. Ayrıca konteynerın kullanım talimatlarında belirtilen deterjanı kullandığınızdan emin olun. Örneğin, birçok konteyner alkali temizlik ürünlerine maruz bırakılamaz. Ayrıca elle temizlik sırasında tiftiksiz veya düşük tiftikli bez kullandığınızdan emin olun.

Mekanik yıkamayı seçerseniz, otomatik yıkama makinesine konteynerları düzgün bir şekilde yerleştirdiğinizden emin olun. Bu makineleri evinizdeki bulaşık makineniz gibi düşünün; aşırı yüklerseniz, öğeler arasında yeterli boşluk olmadan, temizleme solüsyonu tüm yüzeylere erişemez. Konteynerları yerleştirirken ne kadar yakın çok yakın sayılır? Bu büyük ölçüde yıkama makinenizin kollarının nasıl konumlandırıldığına ve raflarının nasıl yerleştirildiğine bağlıdır. Ayrıca, yıkama makinesinin kullanım talimatlarına bakın çünkü bazı üniteler sterilizasyon konteynerlarını özel bir rafa yerleştirmenizi gerektirir.

3. Talimatlara göre birleştirin
Temizledikten sonra, alet setlerini dikkatlice yeniden birleştirin ve sterilizasyon için konteynerlara yerleştirin. Tekrar, kullandığınız konteyner için hangi öğelerin doğrulandığını görmek için kullanım talimatlarına bakın. Örneğin, bazı konteynerlar lümenli aletler için uygun değildir ve diğerleri havlu gibi emici malzemeleri işleyemez. Ödünç aletler yalnızca bu kullanım için doğrulanmış konteynerlara konulabilir. Tekli aletler için sterilizasyon rulo ve poşetleri asla bir konteyner içine konulmamalıdır. Ayrıca, hiçbir öğe bir konteyner üretici tarafından onaylanmış alet rafının veya sepetinin dışına konulmamalıdır.

Halkalı aletleri yerinde tutmak için sabitleyici kullanıyorsanız, sterilizasyon konteyner için doğrulandıklarından emin olun. Ayrıca, bu tutucuların düzgün bir şekilde takıldığından ve güvenli bir şekilde yerinde tutulduğundan emin olmak için kabı ters çevirin ve sabit olduklarından emin olun.

Tıbbi Cihazların İlerlemesi Derneği (AAMI) ve AORN, buhar sterilizasyonu için birleştirilmiş kapların 10 kg daha ağır olmaması gerektiğini belirtir. Bu kılavuz, ekipmanın kirlenmesini önlemekten çok, konteynerları kaldırmak zorunda olan steril işleme personelini korumakla ilgilidir.

Bir konteynera koyduğunuz aletlerin yoğunluğuna dikkat edin. set tepsisine yayılmış 10 kg cerrahi alet düşünün. Şimdi aynı miktarda aletin bir ayakkabı kutusuna sıkıştırıldığını düşünün. Ayakkabı kutusunda daha az yüzey alanı olduğundan, alet kütlesi daha yoğun olacak ve bu nedenle sterilize edilmesi daha zor olacaktır. AAMI yoğunluğun basitçe "eşit şekilde dağıtılması" gerektiğini belirttiğinden, eşyaları konteynera nasıl yerleştireceğinizi belirlemek için kendi deneyiminize güvenmelisiniz. Düşük sıcaklıklı sterilizasyon yöntemleri için sterilizasyon konteynerları kullanırken, yük veya kg kısıtlamaları için hem sterilizatör hem de konteyner için talimatları kontrol etmek önemlidir.

4. Dikkatlice inceleyin test edin
Her sterilizasyon döngüsünden önce konteynerları inceleyin, test edin ve çentik, çatlak veya eğilme olmadığından emin olun. Bazen ezikler gözden kaçsa da, mavi wrap ambalajdaki bir yırtık kadar aletlerin sterilliğini tehlikeye atarlar. Konteyner kapağını kapatabiliyorsanız bu önemli değil çünkü kapak kapansada konteyner contası sızdırıyor olabilir. Ayrıca bir konteyner contalarının hala esnek olup olmadığını kontrol etmek de önemlidir ve bu, contaların düzenli olarak değiştirilmesi gerekip gerekmediği veya ömür boyu garanti kapsamında olup olmadıkları fark etmeksizin geçerlidir. Hafifçe çentiklenmiş veya lekelenmiş bir conta bile bir kabın sızdırmazlığını etkileyebilir. Ayrıca, filtre tutma mekanizmanızın hala iyi çalışır durumda olduğundan emin olun. Filtre için güzel bir şekilde sıkı bir şekilde oturuyor mu ve tüm perçinler ve bağlantı elemanları hala sıkı mı? Saplar hala sağlam bir şekilde takılı mı? Bir konteynerı herhangi bir sterilizasyon yöntemine tabi tutmadan önce bütünlük sorunlarını tespit etmek zorunlu ve önemlidir.

konteynerler iyi çalışma düzenindeKATI BARİYER Üreticilerin kullanım talimatları, konteynerlerin iyi çalışma düzeninde nasıl tutulacağını açıklamaktadır.
 

5. Dikkatli tutun
Konteynerı sterilizatörlere düz bir şekilde yerleştirin ve asla doğrudan üst üste koymayın — her bir konteynerın arasına bir el sığmalıdır. Ve asla aynı yükteki wrap ile sarılı setlerin üzerine koymayın, çünkü yoğuşma ekipmandan damlayabilir. Yük başına maksimum kg hakkında bilgi için otoklav üreticisinin kullanım talimatlarına bakın.

Konteynerı sterilizatörlerden boşaltmadan önce, konteynerların oda sıcaklığına ulaştığından emin olun. Bazı tesisler artık ısıtılmış konteynerların tam yüzey sıcaklığını belirlemek için kızılötesi test cihazlarına güveniyor. konteynerlar, düşük buhar kalitesinin veya sterilizatör arızasının sonucu olabilecek şekilde, çıkarma sırasında ıslaksa, döngüyü reddetmelisiniz.

6. Saklama ve taşıma
Sert kapları steril bir ortamda, zeminden ve herhangi bir sprinkler başlığının uzakta saklayın. Konteyner depolama raflarına yerleştirin; alt raf sağlam olmalıdır. Bunları üst üste koyabilirsiniz, ancak üst üste birkaç taneden fazlasını koymayın. Taşıma sırasında, bütünlüklerini korumak için konteynerları kapalı bir arabaya koyun ve taşımayı yapan personel, arabanın içindekilerin etrafa çarpmaması için dikkatli hareket etmelidir. Ameliyathaneye varıldığında, cerrahi ekibinden bir üye, içerikleri kullanılmadan önce konteyner bütünlüğünü incelemelidir. 

Yazan: Susan Klacik

Yayımlandı: 25/04/2017 https://www.aorn.org/outpatient-surgery/article/2017-May-6-rules-for-rigid-sterilization-container-use

Çeviri: Mustafa Aytaç

Hastanemizin sterilizasyon ünitesi günde yaklaşık 1.500 seti çevirmekten sorumludur. Cerrahlarımız, tüm eklemler ve omurga dahil olmak üzere çeşitli ortopedik prosedürlerde uzmanlaşmıştır, bu nedenle MSÜ teknisyenlerimiz yüksek hacimli karmaşık alet ve setlerle ilgilenir. Hastalarımızı enfeksiyon risklerini sınırlayarak zarardan korumak için aletlerin doğru şekilde işlenmesini ve uygun şekilde sterilize edilmesini sağlamak için mümkün olan her önlemi almaları önemlidir. Bu konuda kestirme yol yoktur.

Sterilizasyon departmanımız büyüktür ve üç farklı vardiyada çalışan yaklaşık 75 sterilizasyon teknisyeni tarafından yönetilmektedir. Prosedürlerin hacmi artmaya devam ettikçe, cerrahlarımız her zamankinden daha fazla cerrahi alete ve daha özel araçlara ihtiyaç duymaktadır. Bu nedenlerden dolayı, aletleri güvenli ve steril tutmak için cerrahi konteynerlara büyük ölçüde güveniyoruz. Doğru kullanıldığında, departmanımıza önemli şekillerde fayda sağlamaktadırlar.

• Maksimum depolama . Herhangi bir sterilizasyon yöneticisine sorun, size alet set yığınlarını depolamak için asla yeterli alan olmadığını söyleyecektir. Bu yüzden raf alanının her santimini maksimuma çıkarmak için akıllı olmamız gerekir. Mavi wrap kağıtlarına sarılmış alet setlerinin aksine, aynı boyutta oldukları sürece cerrahi konteynerları üst üste ikişer ikişer depolayabilirsiniz. konteynerlar, kolayca bükülmeyecek veya çatlamayacak sağlam malzemeler olan paslanmaz çelik veya eloksallı alüminyumdan üretilirler.

Tıbbi Enstrümanların İlerlemesi Derneği'ne (AAMI) göre, konteynerlar ve içerikleri, kaldırmayı ve taşımayı kolaylaştırmak ve personel üyelerini kas zorlanması yaralanmalarından korumak için 10 kg geçmemelidir. Bazen, cerrahın ihtiyaçlarına bağlı olarak bu sınırın sadece bir kaç kilo üzerine çıkmak zorunda kalıyoruz ve cerrah sete birkaç ekstra alet sokmayı talep edebilir ve bu da ek ağırlık ekleyebilir.

Konteynerların personelinizin tutması için zor olabileceğini unutmayın. Bir teknisyen bir konteynerı düşürürse veya taşıma veya depolama sırasında garip bir açıyla tutarsa, aletler filtreyi kolayca delebilir. (Kağıt filtreli sistemler) Bazı personel, sürekli kullanım ve aşınmadan sonra keskinleşebilen bir konteynerın kapağının kenarı tarafından kesildiğini bildirmiştir. Personeliniz sizin en önemli varlığınızdır. Görevlerini yaralanmadan ve zorlanmadan ve gerekli ayrıntılara dikkat ederek yerine getirebilmelerini sağlayarak hasta güvenliği artırılır. 

• Bariyer koruması . Tepsileri istiflediğinizde veya bir sterilizasyon teknisyeni sterilize edilmiş bir sepeti dikkatlice yerleştirmek yerine kasa arabasına attığında aletler mavi wraplerde  delme eğilimindedir. Bazen bir set sterilizasyon sürecinden geçmeye devam eder ve onuncu kez kullanılanana kadar açılmaz. Bu olduğunda, ambalaj önemli ölçüde parçalanır ve delinmesi çok daha kolaydır. Mavi wrap ambalajdaki delikler genellikle keskin köşelerden veya bir personel üyesinin seti yanlış tutmasından kaynaklanır.

KONTEYNER SEÇENEĞİ Konteynerlar, aletleri korumak ve cerrahi programın düzenli ilerlemesine yardımcı olmak açısından mavi wrap ambalajlardan daha üstündür.

Bu sebeplerden dolayı, köşe koruyucuları ve tıbbi sınıf kağıt ve köpük üretandan yapılmış dolgu şeritleri kullanıyoruz. Sterilizasyon, depolama ve taşıma sırasında oluşabilecek hasarlardan korumak için sarılı tepsilerin etrafına iki dolgu şeridi sarıyoruz. Dolgulu şeritler, sarılı tepsinin kenarlarına uzunlamasına yerleştirilerek biraz ekstra yastıklama sağlıyor.

Ağır ve genellikle hacimli ortopedik aletler mavi wrap sargıyı zorlayabilir ve esnetebilir, bu da tepsileri hareket ettiren veya tutan personel üyelerinin yırtılmasına ve hatta yaralanmasına yol açabilir. Mavi wrap sargı delindiğinde, departmanımız tepsiyi yeniden işlemek zorunda kalır, bu da yoğun bir cerrahi tesisinin karşılayamayacağı istenmeyen vaka gecikmelerine neden olabilir. konteynerlar bu endişeleri ortadan kaldırır. Doğru kullanıldığında, alet setlerini mavi sargı ve banttan çok daha etkili ve tutarlı bir şekilde korurlar.

Ancak, sert kapların kullanımıyla ilişkili düzenli bakım gereksinimlerini ve yedek parça masraflarını göz önünde bulundurmanız gerekir. Bazı kaplar mikrobiyal bariyer sağlayan dört filtre gerektirirken, diğerleri sadece iki filtre gerektirir. Birçok kabın kapağının altındaki conta, tekrarlanan kullanımdan sonra yırtılabilir ve bir kabın kilitleme mekanizmalarının zaman zaman sıkılması veya değiştirilmesi gerekebilir. Dayanıklılığı kanıtlanmış ve departmanınız için en iyi şekilde çalışan bir ürün aldığınızdan emin olmak için bir üreticiye büyük bir sipariş vermeden önce araştırmanızı iyi yapın.

İyi bakılan konteynerlar yıllarca dayanabilir. Ancak, endüstri uzmanları kapların kullanım ömrü ve güvenli ve etkili kalmaları için ihtiyaç duydukları bakım miktarı konusunda farklı düşüncelere sahiptir. Uzun yıllardır konteyner kullanıyoruz ve contaların bütünlüğünü mutlaka konterol etmemiz gerekiyor ve bunu her kullanım öncesi yapmak önemlidir. Konteynerları talk pudrası, mavi ışık ve su ile test edebiliyoruz. Talk pudrasının herhangi bir nüfuzunu, konteynerın ve kapak contasının etrafına püskürterek ve steril konteyner contasına nüfuz eden toz miktarını görmek için ışığı kullanarak test edebilirsiniz. bu işlemler zaman alan ve işleyişi geciktiren işlemlerdir. Bir konteyner hasarlı görünüyorsa veya bir kapağın düzgün bir şekilde kapanmadığını fark edersek, onu değiştirmemiz gerekir ve arızalı olan konteynerların mutlaka bakıma gönderilmesi ve sızdırmazlığının garanti edilmesi gerekir. Konteynerların bakım ile conta değişimi filtre kontrolü ile sızdırmazlıklarını geri kazanbileceği unutulmamalıdır. yeni konteyner almak yerine bakım yapmak çok daha tasarruflu bir işlemdir.

Her tesis farklıdır ve her şey kasa hacmine bağlıdır, ancak gerekirse tek bir konteyneri günde altı kez kullanabiliriz. Konteynerler önemli bir ön yatırım gerektirir, ancak uzun vadede mavi wrap ambalajdan çok daha uygun maliyetlidir. Ayrıca geri dönüştürülmesi zor olan ambalaj kullanımını ortadan kaldırarak daha az atık üretirler ve bu da onları çevre için daha iyi hale getirir. Benim ve yoğun personelim için konteyner her zaman daha iyi ve daha güvenli bir seçenektir.

Yazar: Richard Ortiz, CRCST

Yayımlandı: 8/2/2022 https://www.aorn.org/outpatient-surgery/article/2022-August-rigid-containers

Çeviri: Mustafa Aytaç

Ameliyathane ekipleri ve sterilizasyon ünitesi üyelerinin gergin ilişkiler yaşaması alışılmadık bir durum değildir. Suçlamalar ortaya çıkabilir ve bu da hiç kimse için iyi değildir. Genellikle, iki bölümün üyeleri birbirlerini o kadar iyi tanımazlar bile. Bu dinamikler kırılgan bir barışı daha da kötü hale getirebilir ve güvensizlik veya hatta düpedüz düşmanlık ortamına yol açabilir. 

İşbirliğinin etkileri

İki departman iyi geçindiğinde sonuçlar tam tersi olabilir. İşbirlikçi ve saygılı bir atmosfer, cerrahi alet bakımının kalitesini iyileştirir, morali yükseltir ve bir cerrahi merkezinin genel verimliliğini artırır. Neyse ki, ilişkiler gergin olduğunda, birden fazla kolay çözüm vardır.

• Herkesi aynı odaya toplayın. Liderlik, düzenli olarak ameliyathane ve sterilizasyon ünitesi ile aynı anda görüşmelidir. Cerrahi teknisyenleri, hemşireler ve sterilizasyon teknisyenleri aynı anda aynı odada olduğunda, liderlik tek bir ekip olduğunu ve hepsinin bu ekibin üyesi olduğunu açıkça belirtebilir. Herkesin birlikte çalışacağı ve kimsenin birbirini suçlamayacağı anlayışını pekiştirin.

• İletişimi kolaylaştırın. Cerrahi teknisyenlerimiz msü'de günlük ihtiyaçlarını yazdıkları bir beyaz tahta astılar. Bu bir iletişim aracıdır, örneğin ameliyathane ekibinin fazladan bir alet seti açması gerektiğinde kullanılır. Sterilizasyon personeli aletleri yıkamak veya otoklavları çalıştırmak gibi başka bir şeyle meşgulse tahtaya yazabilirler. Ayrıca, sağlık sistemimizdeki hastanelerden birinin bir alet seti ödünç alıp almadığını diğer departmana bildirmek için de bu tahtayı kullanırız. Bu şekilde, kimse orada olmayan bir şeyi aramak için etrafta koşuşturmaz.

• Üçüncü tarafların dahil olmasından kaynaklanan karışıklıklardan kaçının. Tedarikçi tepsilerimiz için sterilizasyon teknisyenlerine gelen ve giden sayfaları tanıttık. Tedarikçi bunları doldurur, vakayı, planlanan başlangıç ​​saatini, işlemi gerçekleştirecek doktoru ve hastanın baş harflerini listeler ve tepsilerin nasıl adlandırılmasını ve etiketlenmesini istediklerini belirtir. Formlar ayrıca tepsilerin "açık" veya "beklet" olarak etiketlenmesi gerektiğini belirtir, böylece gereksiz tepsiler açılmaz. Bu, dış tedarikçilerin enstrümanlarını steril işleme alanımıza dahil eden ve kullanılması planlanmayan tepsileri açarak zaman kaybetmemizi engelleyen etkili bir iletişim uygulamasıdır.

• Her departmandan irtibat görevlileri atayın. Bu genellikle daha büyük hastaneler için tasarlanmıştır. Bizimki gibi daha küçük yerlerde, her servis hattı için ameliyathaneden liderler atayarak aynı sonucu elde ederiz. Steril işleme cerrahi tepsileri oluştururken ve yapılandırırken her zaman ameliyathane ekibinden bir üye dahil olur. Diğer departmanlardan insanlarla çalışma isteği ve yeteneği göstermiş, bu rolleri üstlenecek doğal liderleri işe alın.

• Bir arkadaş sistemi düşünün. Bağlantı kurmanın gayriresmi bir versiyonu, departmanlar arası sorunları kökünden çözebilecek "arkadaşlar" atamak. İstemediğiniz şey, ameliyathane ekibinin bir üyesinin, msü'deki arkadaşını arayabilecekken, gelen bir cihazda biyofilm olayı olduğunu hemen bildirmesidir. Bir patron, departmanın diğer patronunu ararsa, özellikle sorun ön saflardaki kişiler arasında basit bir konuşmayla çözülebilecekken, genellikle kötü hisler ortaya çıkar. Arkadaşlar arasında ağ kurmak için vardiya öncesi küçük zaman dilimleri oluşturulmasını teşvik edin.

• Birlikte eğitim alın, birlikte durun. Ameliyathane hemşireleri, cerrahi teknisyenleri ve tesis liderleri steril işleme konusunda yıllık yeterliliklere sahiptir. Bunu, olağanüstü yoğun bir gün olması veya bir çağrı almamız durumunda, herhangi birimizin öne çıkıp aletleri yeniden işleyebilmesi için yapıyoruz.

KÜLTÜR DEĞİŞİMİ
MSÜ İyileştirmesini Sürekli Bir Takip Haline Getirin
VEYA
TAKIM ÇALIŞMASI KURALLARI Ameliyathane ekibinden bir üyeyi ve steril işleme bölümünden bir kişiyi irtibat görevlisi olarak belirlemek, departmanlar arası ilişkileri iyileştirebilir.

Ameliyathane ile steril işleme bölümü arasındaki sağlam iletişim uygulamaları, sağlam bir departmanlar arası ilişki için olmazsa olmazdır. Ancak MSÜ'nün kendisini geliştirmek de bu açıdan değerlidir, çünkü daha verimli bir yeniden işleme bölümü ameliyathanenin verimliliğini artırır ve bu da iki çalışan grubunun anlaşmasını kolaylaştırır.

Bu amaçla, Monroeville (Pa.) Cerrahi Merkezi son yıllarda birden fazla iyileştirme projesi geçirdi. En sonuncusu, tüm personelin inceleyebileceği tesisin alet tepsilerinin içerikleri hakkında kitap ve listelerin oluşturulmasıydı.

Bundan önce, bölüm kapsamlı bir enstrüman konsolidasyon projesi geçirdi. Girişim, ameliyathanedeki steril işleme teknisyenleri ve cerrahi teknisyenleri tarafından yönetildi. Cerrahlar tepsilerden neyin çıkarılabileceğini onayladı. Enstrüman tepsilerinin boyutları %25 oranında küçültüldü, sterilizatörlerin yüklerinin verimliliği %15 arttı ve sterilizasyon maliyetleri %10 oranında azaldı. Çıkarılan parçaların çoğu soyularak paketlendi ve ihtiyaç halinde kullanılabilir hale getirildi.

Merkez ayrıca toplam eklem servis hattı için tesis dışı steril işleme tesisi kullanıyor. Tesis dışı tesis cerrahi merkezinden yaklaşık bir saat uzaklıkta. Satıcılar tepsileri işlenip paketlendiği tesis dışı konuma teslim ediyor. Sonunda vaka başlamadan yaklaşık 48 saat önce cerrahi merkezine teslim ediliyorlar. Vakadan sonra, MSÜ'de önceden yıkanıp yeniden birleştiriliyorlar, ardından yeniden işleme için tesis dışı tesise geri götürülüyorlar. Bu hamle Monroeville'i daha büyük kapasiteli yıkayıcılar ve sterilizatörlere altı haneli rakamlar harcamaktan kurtardı ve düzenleme bugüne kadar sorunsuz bir şekilde ilerledi.

2025'te daha fazlası olacak. Yakın zamanda bir malzeme müdürü işe alındı ​​ve ilk projeleri, merkezin envanter tesisini baştan sona elden geçirmek olacak. Bu girişimin maliyet tasarrufu sağlaması ve yoğun bir cerrahi merkezinde böyle bir pozisyonun maaşını fazlasıyla haklı çıkaracak bir değeri göstermesi bekleniyor.

—Adam Taylor

Bu tür eğitim, zorunluluktan dolayı çapraz eğitim alan daha küçük tesisler için ek bir fayda sunar. Her gün steril işleme dışındaki kişilere MSÜ teknisyenlerinin başa çıkması ve üstesinden gelmesi gereken çok sayıda sorun hakkında eğitim verir. Sonuç olarak, bu içeriden eğitim insanlara bir MSÜ teknisyeninin işini daha iyi anlamalarını sağlayacaktır. MSÜ teknisyenleri ayrıca eğitimlerine devam etmeleri ve Healthcare Sterile Processing Association gibi kuruluşların yerel şubelerine katılmaları için teşvik edilmelidir.

• Zaman darlığı sorunlarını çözün. Aletler ameliyathanelere ameliyathane ekibini hayal kırıklığına uğratan yetersiz koşullarda geliyorsa, nedenini öğrenin. MSÜ'nün bunu açıklamak için yetersiz ekipmandan aşırı derecede hantal IFU'lara kadar birçok sorunu olabilir. Alet arabaları daha büyük tesislerin MSÜ'lerine aynı anda geliyorsa, nedenini öğrenin. Ameliyathane personeli, yolculuktan tasarruf etmek için bunları taşımadan önce büyük bir tepsi yükü bekliyor olabilir. MSÜ ile yapılacak bir görüşme, bu "toplu işleme" uygulamasının aslında steril işlemenin aletleri daha sonraki bir vaka için zamanında geri getirme işini önemli ölçüde daha zor hale getirdiğini anlamalarını sağlayacaktır.

MSÜ'yü ön planda ve merkezde tutun. İdeal olarak, bu MSÜ'yü binanın en ücra köşelerinden başka bir yere, bir sorun çıkana kadar unutuldukları bir yere koymakla başlar. Steril işleme uzmanları ekibin değerli bir parçasıdır, bu nedenle ortamları da iyi aydınlatılmış ve davetkar olmalıdır.

Elbette, konum denklemin sadece bir parçasıdır. MSÜ çalışanları bu konuda sorumluluk almalı; gerçekleştirdikleri kritik işi sergilemek için çalışmalıdırlar. MSÜ personelimiz bunu yapar. Görünürler ve ekibin bir parçası olmak isterler. Bir odaya girdiklerinde ve uygun olduğunda, kendilerini cerrahlara ve diğer personele tanıtır, böylece herkes kim olduklarını bilir. 

Yazar: Jesse Hixson, MSN, RN, CNOR

Yayımlanma Tarihi: 26.11.2024 https://www.aorn.org/outpatient-surgery/article/can-we-be-friends

Çeviri: Mustafa Aytaç

 

               

Yayınlanan tüm içeriğin hakları DAS Derneği'ne aittir. Kaynak gösterilse dahi içeriğin tamamı özel izin alınmadan kullanılamaz. Ancak alıntılanan içeriğin bir bölümü, alıntılanan içeriğe aktif link verilerek kullanılabilir...